D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

A OPAS desenvolveu, em 1997, um Manual de Vigilância da Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos, em anexo. Esse documento contém informações detalhadas sobre cada agente e suas manifestações clínicas, disponíveis no manual, e orientações gerais, que extraímos a seguir: Os agrotóxicos podem determinar três tipos de intoxicação: aguda, subaguda e crônica. Na intoxicação aguda os sintomas surgem rapidamente, algumas horas após a exposição excessiva, por curto período, a produtos extrema ou altamente tóxicos....

Os nervos mais acometidos em pacientes com Hanseníase1 (geralmente em casos de reações do tipo I): Ulnar e Mediano (“mão em garra”); Fibular comum (“pé caído” ou “foot drop”); Tibial posterior (artelhos em garra e insensibilidade plantar); Facial; Cutâneo radial; Auricular magno. Perdas sensoriais e motoras geralmente irão se desenvolver na distribuição destes nervos, quando a doença não for tratada a tempo. Isto poderá gerar sequelas na forma de deformidades articulares (descritas acima entre parênteses)....

O Agente Comunitário de Saúde deve, primeiramente, identificar trabalhadores e famílias com risco de exposição aos agrotóxicos na sua micro área. Necessita também trabalhar em cooperação com a vigilância sanitária, comunicando imediatamente situações de exposição e de risco. A visita ao local de trabalho do trabalhador que lida com agrotóxicos é muito importante, pois permite verificar a adequação do uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) (1). Os EPIs mais comumente utilizados são: máscaras protetoras, óculos, luvas impermeáveis, chapéu impermeável de abas largas, botas impermeáveis, macacão com mangas compridas e avental impermeável....

Só no Brasil, no site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) estão disponibilizadas pouco mais de 500 monografias de ingredientes ativos de agrotóxicos, domissanitários, produtos não agrícolas e preservantes de madeira cujo uso encontra-se autorizado no Brasil. A maioria das pequenas propriedades rurais utiliza, simultaneamente, misturas de produtos com características químicas e toxicológicas diferentes, cujos efeitos para a saúde são pouco conhecidos pela ciência (1). No cultivo do arroz, por exemplo, existem mais de 6 compostos distintos comumente utilizados no Brasil (2)....

A prática regular de exercício físico por portadores de diabetes demonstrou, em diversos estudos, melhorar o controle glicêmico, reduzir os fatores de risco cardiovascular, contribuir para a perda de peso e aumentar o bem estar. Em pessoas com diabetes tipo 1, o exercício físico tem um efeito benéfico inclusive sobre a expectativa de vida. Além disso, pode prevenir o diabetes tipo 2 em pessoas com alto risco para essa doença....

Síndrome de Koch é uma síndrome hereditária caracterizada por engrossamento anormal da pele na palma das mãos e da planta dos pés (ceratoderma palmoplantar), por “dedos em forma de baqueta”, diminuição da quantidade de pelos pelo corpo (hipotricose) e da capacidade de suar (hipoidrose), além da presença de dentes com características anômalas (displasia dos dentes). É uma síndrome rara, cujo diagnóstico e tratamento deve ser feito por médico, geralmente necessitando a avaliação de um dermatologista....

Para ter valor diagnóstico necessário, a PA deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados, respeitando-se as seguintes recomendações Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. Promover relaxamento, para atenuar o efeito do avental branco (elevação da pressão arterial pela tensão provocada pela simples presença do profissional de saúde, particularmente do médico). Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas cruzadas....

As alterações em filhos de mães alcoolistas são conhecidas como Síndrome do Álcool Fetal (SAF). Essa síndrome é reconhecida como a principal causa de retardo mental nos países desenvolvidos. Os achados clínicos incluem alterações na face (estreitamento da junção das pálpebras, achatamento da ponte nasal, parte média da face pouco desenvolvida, orelhas em local mais baixo da cabeça, lábio superior fino), diminuição do crescimento do bebê e alterações neurológicas (diminuição da coordenação motora, perda de audição e incoordenação dos olhos)....

Existem muitos produtos no mercado para a avaliação automatizada da pressão arterial. Contudo, muitos desses dispositivos não foram devidamente validados. Sabe-se que são inadequados, por exemplo, no caso de pacientes portadores de arritmias, pois nestes casos sua precisão não é suficiente. Dentre os esfigmomanômetros digitais, aqueles que aferem a pressão arterial no braço parecem ser mais precisos do que aqueles que aferem no pulso, desde que observadas as devidas precauções com relação ao tamanho do manguito....

As duas principais funções da receita médica são informar o farmacêutico sobre qual fármaco e sob quais condições este deve ser fornecido ao paciente, e informar o paciente sobre as condições de uso do medicamento. Se a prescrição é ilegível, as duas funções são prejudicadas. Existe um projeto de lei tramitando na Câmara dos Deputados que penaliza o médico que escrever prescrições e prontuários de forma ilegível. A melhor solução para esse caso é solicitar ao médico que esclareça sua prescrição, seja por uma nova receita legível ou por outro material escrito com clareza....